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金牛3300多款药品集体退出医保目录原因令人唏嘘_手机网易网
作者:管理员    发布于:2021-09-26 11:24    文字:【】【】【

  金牛3注册金牛3注册根据通知中附件《部分申请撤网药品信息表》显示,本次宣布退出黑龙江医保挂网的369个药品分别由数十家药企生产,中药、西药都有,央企、跨国药企、大药企、小药厂也都有涉及。

  药品退出各省医保目录并不少见。1月15日,辽宁省药品和医用耗材集中采购网还曾挂出“6726个药品取消挂网采购的通知”。相比之下,黑龙江369个品种不算多。但这次黑龙江挂出的药品“撤网理由”,却值得人深思。

  健识局统计发现,369款撤网药品中,厂家明确指出原因“与成本有关”的共有153款。药企自行申报的原因里,要么是买进原料药成本太高,要么是卖出药品限价太严重。

  巧合的是,就在2020年7月13日,黑龙江省医保局曾发布《黑龙江省药品和医用耗材集中采购及价格监督检查办法》,明确规定:参加药品采购投标的药品报价不得低于成本价,否则中标无效。

  也就是说,在半年前参与医保集采、顺利入围的药品,中标价都是高于成本价的。不应该存在药企们提出的“出厂价远高于挂网价格”、“产品价格倒挂”等情况。

  健识局梳理后发现,在153种因成本问题撤网的药品中,明确提到“原料药、原材料价格”上涨的有108种,在成本问题中占据比例超过70%。可以说,原料药上涨,是药品造价上涨的最常见的原因。(详情请见:)

  ”为例,在撤网信息表中,扬子江描述的原因是“百乐眠胶囊原材料价格上涨、质量标准提升等系列原因,导致生产成本大幅增加,迫于无法承担长期亏损的压力”。

  这并不是在“虚张声势”,扬子江药业在2020年就曾因为原料药涨价,愤而起诉上游供应商价格垄断。

  2020年4月,扬子江药业以“滥用市场支配地位的垄断侵权行为”为由,起诉合肥医工医药、合肥恩瑞特药业、南京海辰药业等原料药企业,最终审理获赔将近7000万。这个案子并不复杂:原料药厂商以原料药成本上涨为由涨价,同时要求药企不得在别处买原料药,但药企在买原料药耗费增加的同时,售价却面临集采4+7的限制,不但不能涨价,还得降价。

  事实上,扬子江药业与上述原料药厂的合作关系已有十年。行业普遍的困境是:原料药厂把住了上游供应这一关,就像是扼住了药厂的咽喉。此次黑龙江撤网事件中,很多品种都是活生生的案例。

  比扬子江药业还会“哭”的企业还有的是。山东京卫制药的气雾剂撤网理由为“近年来原辅材采购价格持续大幅上涨…供货价格与平台的挂网价格已形成严重倒挂。”

  “大幅上涨”,究竟有多大幅?健识局试图查找相关数据未获得答案。但从这几年的零售售价剧烈变化中,可以窥见原料上涨的凶猛。

  是治疗冠心病、心绞痛的速效药,可短时间快速缓解病情,是救命药,之前价格大约为6元钱100片。但在2019年5月,央视二套《经济信息联播》曾报道,在北京的一些药店零售价格翻了不止10倍,15片售价达到30.9元;100片的价格也要55元,而且在很多药店里都处于供不应求的局面。

  药企自称的“供货价格与平台的挂网价格之间已形成严重倒挂”,并非虚言。事实上,位列“国家易短缺药品重点监测清单”中。

  就在2020年12月30日,多部门联合印发的《国家短缺药品清单》和《国家临床必需易短缺药品重点监测清单》中,就要求各省要做好包括在内的清单中药品的供应保障工作。但是,京卫制药的喷雾剂依然因为成本原因,遗憾退出了黑龙江的医保目录。

  冰冻三尺,非一日之寒。除了原料价格的上涨,挂网参考价太低也是造成药品短缺的重要原因。

  华润集团旗下的紫竹药业就明确表示了对黑龙江定价的不满。在公司产品“米非司酮”撤网的说明中,紫竹药业明确表示:“经过成本核算,我公司调整米非司酮片(规格:0.2g*1)交易价为118元/盒,且江苏、湖南、山东、海南等地通过一致性评价后价格已调整为118元/盒。”

  但是黑龙江给紫竹的米非司酮开出的价格仅为67.8元,还不到其他省份售价的60%。紫竹药业显然不愿意接受这样的低价,于是选择退出黑龙江市场。

  尽管如此,华润紫竹还是很客气的表示:“我公司申请将该产品退出黑龙江省采购平台,望贵处批准。”

  但有的公司就不那么客气了。山东瑞阳制药一次性退出了维生素B6注射液、氨苄西林胶囊等6个品种,给出的理由直接就是:“原料上涨,成本价高于挂网价,无法生产,申请撤网,承诺两年内不挂网。”

  健识局梳理发现,在153种因成本问题撤网的药品中,涉及挂网参考价过低、挂网价格低于成本价的有22种,在成本问题中占据比例超过14%。

  中标价被一再压低,原料药价格不降反涨,药企的盈利空间一缩再缩,小厂难以维持,停产有之,断供有之,破产亦有之。大厂也做不到毫发不伤,此次大喊原料药太贵、挂网参考价太低的药企中,就不乏一些大型药企。

  云南白药有4种药品退出了黑龙江市场,分别是“麝香跌打风湿膏”、“感冒止咳颗粒”、“宫血宁胶囊”、“陈香露白露片”。云南白药给出的撤网理由是:原材料涨价无法供应。

  国药集团和云南白药的情况几乎一致。国药撤网的药品有五款,分别是赖氨匹林0.25g、赖氨匹林0.5g、赖氨匹林0.9g、克林霉素0.45g,大观霉素2.0g。在撤网原因一栏,国药统一都填写为“原料上涨,成本增高”。

  、阿奇霉素分散片三款药品,撤网理由都是:因环保投资、物流储存、物流运输、企业管理、人工成本等因素,导致企业的生产成本、经营成本较高。

  信立泰的困境几乎将制药企业面临的难题都列了进去:环保、物流、管理、人工的成本都在上涨,药品价格却被连连压低,企业不堪重负。

  当然,这些企业和产品遭遇的问题,并不是说退出黑龙江市场就能得到解决的。黑龙江医保部门当然也不会因为这300多种药品的退出,而使老百姓的用药保障出现问题。

  不过,黑龙江这份《部分申请撤网药品信息表》抛出了许多问题:这些撤网品种真的是因为会亏本,还是因为企业想卖高价?这些药品会退出其他省份药品市场吗?哪些药品将补齐缺口?

  2019年12月,国家医保局曾印发《关于做好当前药品价格管理工作的意见》,其中提出,对于国家和省级短缺药品清单所列品种,“允许经营者自主报价、直接挂网,医疗机构按挂网价格采购或与经营者进一步谈判议价采购。”也就是说,在这一制度下,一旦因为药品撤网而发生短缺,企业可以和医保重新议价,直接挂网。

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